PWI - Persatuan Wartawan Indonesia

Provinsi

Kabupaten / Kota

Lokasi

Nomor KTP

Nama Peserta (huruf besar)

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin (L/P)

Alamat Peserta

Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota

Nomor Telepon / HP

Email

Jenis Media

Nama Media

Alamat Media

Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota Media

Jabatan

Profesi ( khusus TV )

Lama menjadi Wartawan (tahun)

Nomor UKW sebelumnya

Jenjang Wartawan sebelumnya

Jenjang Wartawan yang dipilih

Penguji

File Photo

File KTP

File Curriculum Vitae

File Surat Pernyataan Bukan bagian dari Parpol/Pemerintah/Swasta/TNI/Polri

File Sertifikat UKW Sebelumnya

File Formulir Pendaftaran

File Pengalaman Jurnalistik

File Surat Tugas/Rekomendasi

File SK Menkumham Media

File Verifikasi Faktual/Akta Pendirian Media

File Kartu Pers Media

Pendaftaran UKW